蒙特利尔, 2023年10月18日 — 在世界神經學會(World Congress of Neurology)大會的主題演講中,多倫多大學神經學教授兼帕金森病研究傑克克拉克主席安東尼朗(Anthony Lang)博士,公布了一項關於識別和研究帕金森病的重大新模型。這個新方法將幫助研究人員研究可能在症狀出現前多年就可以檢測到的帕金森病的生物學方面。
這個新模型概述了三個根據明確可測量的生物學因素來識別帕金森病的標準。朗解釋說,這個新生物模型將使醫生和研究人員以比當前的臨床模型更深入和複雜的方式理解帕金森病,因為臨床模型只能通過觀察個別病人的症狀來理解帕金森病。
「我們認為這是看待帕金森病的一種徹底不同的方式,」朗說。「在新的生物標記時代,我們的研究不應該僅限於對症狀的臨床描述,而應該根據疾病的生物決定因素來推動。」
新的帕金森病分類模型提供新的定義疾病的標準
帕金森病通常由醫生在臨床環境中識別症狀來診斷。在過去幾十年中,研究人員揭示了疾病的生物學原因,包括遺傳因素和大腦中帶有synuclein蛋白。但是,直到最近,在活體病人中測試這些生物標記的方法才開始可用。朗希望這一重要的舉措將推動研究調查這些生物標記,並給科學家提供一個更加複雜的理解疾病。這將推動新診斷和治療方法的開發。
朗和他的同事將這個新模型稱為「SynNeurGe」(發音為「synergy」),根據用於識別疾病和它們重要交互作用的三個關鍵生物學方面:
- Syn – 帶有α-synuclein蛋白的存在 – 常被稱為「帕金森蛋白」- 可以在體液如脊髓液以及皮膚中測量,希望在不久的將來也可以在血液中測量。
- Neur – 隨著帕金森病的進展而發生的神經退化的存在。
- Ge – 造成疾病的已知遺傳因素的存在。
這個新的三部分分類旨在考慮帕金森病在不同病人中的多種表現方式。例如,基於目前有限的測試方法,一些帶有遺傳性帕金森病的病人在死後的大腦檢查中不會顯示synuclein蛋白。朗希望未來的研究最終能夠根據不同類別和類型的帕金森病對病人進行分類。
「我們不能僅僅說帕金森病是一種synuclein疾病,」朗說。「如果我們真的要改變研究,推進對疾病各個方面的理解 – 理解底層生物學和細胞死亡的各種機制,理解疾病的流行病學,開發新的生物標記,最終實現精準醫學和成功的疾病修飾 – 我們真的需要一個不同的分類法。我們的分類法是一種更廣泛、全面地看待帕金森病的方式。」
新的模型推動帕金森病和其他疾病領域的研究
此外,這個模型將推動研究更好地區分帕金森病與其他導致腦部惡化的疾病,使科學家能夠開發更有效的診斷和治療這些疾病的方法。例如,synuclein蛋白也參與多系統萎縮症(MSA)等疾病。朗希望這種新方法將為研究人員提供更清晰的目標,以了解synuclein在帕金森病和其他類似疾病中的腦退化和遺傳因素方面的作用。未來,這可能有助於研究人員在早期更準確地區分各種疾病。
重要的是,朗強調,這個新的生物分類僅限於研究目的,不應用於臨床護理。在將這個模型應用於日常病人護理之前,還需要解決許多重要的研究問題。例如,研究人員需要開展大規模前瞻性研究,以更好地理解當病人在實驗室測試中出現synuclein陽性結果但沒有任何帕金森病臨床症狀時涉及的生物因素。
「帕金森病是增加最快的神經退行性疾病。它對健康護理和生活質量造成巨大影響。我們需要能夠緩解疾病進展並改變其自然過程的治療方法,」朗說。「我們必須擴大考慮範圍,如果我們真的要看到神經退行性疾病對大腦健康的影響有所改變,我們真正相信這是邁向這一目標的第一步。」
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